您可以口头或书面提出申诉。

通过电话：

通过电话申请上诉的方式：

• 请拨打您身份证上的号码。

• 请致电向您发送不利福利决定函的医疗计划、牙科计划或心理健康计划。

• 请拨打您《不利福利决定通知书》上的电话号码。

书面形式：

您可以通过以下两种方式以书面形式提出申诉：

• 请提交随附于不利福利决定通知书的表格

• 您或您的服务提供商可向我们致函。请务必签署该函件。

若等待可能危害您的健康，您可申请快速上诉，亦称加速上诉。

快速申诉：

• 请您的医疗服务提供者写一份说明，解释为何等待是不安全的。

• 若我们认同此事紧急，将在72小时内致电告知决定。

• 若需等待您的服务提供商提供信息，我们可能需要更多时间。收到您的申诉后，我们将在72小时内致电并发函告知进展。最终决定函将在14天内寄达。若您不同意我们延长处理时间，可提出申诉。

• 若我们认定您的申诉不属紧急情况，我们将致电并发函告知您，将在16天内完成申诉处理。若您不同意我们不予快速处理的决定，可提出申诉。

如果我们未能及时处理完您的申诉，或您对我们的决定有异议，您可以向州政府申请公平听证。您不必独自面对，有人可以协助您提交申请。

若您收到信函告知已批准的服务被变更或拒绝，您可在我们审核申诉期间要求继续获得该项服务。

 在等待上诉期间申请服务：

• 请在行动通知/福利决定函的日期后10天内致电或致函我们。

• 该请求必须由您本人提出。您的服务提供商不能代您提出请求。

 如果我们认定最初的拒绝决定是正确的，您可能需要支付您继续享受的服务费用。