회원의 권리와 의무

헬스 쉐어 회원으로서, 귀하는 의료 서비스를 받을 때 누릴 수 있는 권리가 있습니다. 또한 귀하와 의료진이 협력하여 귀하의 건강을 지킬 수 있도록 돕는 책임도 있습니다.

귀하에게는 다음과 같은 권리가 있습니다:

  • 존엄과 존중을 바탕으로 대우받으며, 사생활이 존중받아야 합니다.

  • 의료 서비스를 받으려는 다른 사람들과 동등하게 대우받아야 합니다.

  • 여러분의 필요, 문화, 언어 및 선호 사항을 존중하는 치료를 받으세요.

  • 자신이 이해할 수 있는 언어와 형식으로 정보를 얻으세요.

  • 본인의 건강 상태, 치료 옵션, 보험 적용 대상 및 비적용 서비스에 대한 정보를 확인하여 치료에 관한 현명한 결정을 내리실 수 있습니다.

  • 서비스 제공업체를 선택하고, 허용되는 경우 선택 사항을 변경하세요.

  • 다른 전문가의 의견을 들어보세요.

  • 진료 예약 시 친구, 가족 또는 도우미 한 분을 동반해 주세요.

  • 치료 계획 수립과 치료 관련 결정 과정에 적극적으로 참여해 주십시오.

  • 법원의 명령에 따른 서비스를 제외하고, 서비스 제공에 동의하거나 거부할 수 있으며, 해당 결정으로 인해 발생할 수 있는 결과에 대해 안내를 받을 권리가 있습니다.

  • 의뢰서 없이도 행동 건강 및 가족 계획 서비스를 받으실 수 있습니다.

  • 보장 대상인 예방 의료 서비스와 의학적으로 필요한 전문의 진료 의뢰를 받으세요.

  • 사전 승인 없이 연중무휴 24시간 긴급 및 응급 서비스를 이용하실 수 있습니다.

  • 수화 통역사를 포함하여, 공인 또는 자격을 갖춘 통역사를 무료로 이용하세요.

  • 의료 서비스 이용에 대한 도움을 받으세요. 여기에는 치료 조정 및 문화적 배경을 고려한 지원이 포함됩니다.

  • 본인의 건강 기록을 확인하고 사본을 받아 의료진과 공유하세요.

  • 귀하의 혜택 또는 의료 서비스 제공자 네트워크에 대한 특정 변경 사항에 대한 알림을 받으세요.

  • 사전 의료 지시서를 작성하거나, 본인이 의사 결정을 내릴 수 없을 경우를 대비해 의료 결정을 대신 내릴 사람을 지정해 두십시오.

  • 불만을 제기하거나 결정에 대해 이의를 제기하고 Health Share로부터 답변을 받으세요.

  • 헬스 쉐어(Health Share)의 결정에 동의하지 않는 경우, 주 정부에 청문회를 요청하십시오.

  • 처벌, 편의, 보복 또는 본인이 원하지 않는 일을 하게 만들기 위해 가해지는 구속이나 격리로부터 자유로워지십시오.

  • 차별을 받거나 다른 대우를 받지 않고 자신의 권리를 행사하십시오.

귀하에게는 다음과 같은 책임이 있습니다:

  • 헬스 쉐어 직원, 의료 제공자 및 기타 관계자들을 존중해 주십시오.

  • 의료진이 최상의 치료를 제공할 수 있도록 정확하고 솔직한 정보를 제공해 주십시오.

  • 주치의(PCP)를 선정하고, 권장되는 정기 검진 및 예방 의료 서비스를 받으세요.

  • 약속 시간을 꼭 지켜 주시고, 취소하거나 늦을 경우 미리 전화해 주세요.

  • 진료 예약 시 헬스 쉐어(Health Share) 및 기타 보험증 카드를 지참해 주십시오.

  • 의료진과 협력하여 치료 계획을 수립하고 이를 준수하십시오.

  • 자신의 질환, 치료 또는 기타 진료 내용에 대해 이해가 되지 않을 때는 질문하십시오.

  • 의료진의 지시를 따르거나 다른 선택지에 대해 문의하십시오.

  • 대부분의 진료는 주치의(PCP)를 통해 받으시고, 응급 상황이 아닌 한 네트워크 외 전문의를 방문할 때는 Health Share의 요건을 준수해 주십시오.

  • 긴급 및 응급 서비스를 적절히 이용하고, 해당 진료를 받은 후에는 주치의에게 알려주십시오.

  • 의료진이 귀하를 돌보는 데 필요한 건강 기록을 확보할 수 있도록 도와주세요.

  • 걱정되는 점이나 불만 사항이 있거나 도움이 필요하시면 Health Share에 알려주십시오.

  • 본인 또는 가족 구성원의 변경 사항이 있을 경우 OHP에 신고해 주십시오.

  • OHP에서 보장하지 않는 서비스를 받기로 결정한 경우, ‘지불 동의서’를 작성해 주십시오.

  • 부상으로 인한 의료비에 대해 타인이 책임을 져야 하는 경우, 헬스 쉐어(Health Share)가 해당 비용을 회수할 수 있도록 도와주세요.

도움이 필요하신가요?

귀하의 권리나 의무에 대해 궁금한 점이 있으시면, Health Share 고객 서비스 센터 ( 503-416-8090 또는 888-519-3845, TTY/TDD 711)로 전화해 주십시오.

자신의 권리가 존중받지 못했다고 생각되면 민원을 제기할 수 있습니다. 또한 오리건주 보건국(Oregon Health Authority) 옴부즈맨에게 877-642-0450(TTY/TDD 711)로 연락할 수도 있습니다.