Права та обов’язки членів
Як учасник програми Health Share, ви маєте певні права під час отримання медичної допомоги. Ви також маєте певні обов’язки, які допомагають вам та вашим медичним працівникам співпрацювати задля збереження вашого здоров’я.
Ви маєте право:
Ставтеся до вас з гідністю та повагою, дбаючи про вашу приватність.
До них повинні ставитися так само, як і до інших осіб, які звертаються за медичною допомогою.
Отримайте медичну допомогу, яка враховує ваші потреби, культурні особливості, мову та уподобання.
Отримуйте інформацію мовою та у форматі, які вам зрозумілі.
Отримайте інформацію про свій стан здоров’я, варіанти лікування, а також про послуги, що покриваються страховкою, та ті, що не покриваються, щоб ви могли приймати обґрунтовані рішення щодо свого лікування.
Оберіть своїх постачальників послуг та змінюйте свій вибір, якщо це дозволено.
Отримайте другу думку.
Попросіть друга, члена сім’ї або помічника супроводжувати вас на прийом.
Беріть участь у розробці свого плану лікування та у прийнятті рішень щодо вашого догляду.
Погоджуватися на надання послуг або відмовлятися від них, а також отримувати інформацію про можливі наслідки вашого рішення, за винятком послуг, призначених судом.
Отримайте послуги з психічного здоров’я та планування сім’ї без направлення.
Отримайте право на профілактичні послуги та медично обґрунтовані направлення до фахівців.
Скористайтеся послугами термінової та екстреної допомоги 24 години на добу, 7 днів на тиждень, без попереднього узгодження.
Скористайтеся послугами безкоштовних сертифікованих або кваліфікованих перекладачів, зокрема перекладачів жестової мови.
Отримайте допомогу в орієнтуванні в системі охорони здоров’я, зокрема щодо координації медичної допомоги та підтримки з урахуванням культурних особливостей.
Перегляньте та отримайте копії своїх медичних записів і надайте їх своїм лікарям.
Отримуйте повідомлення про певні зміни щодо ваших пільг або мережі медичних закладів.
Складіть попередню директиву або призначте особу, яка прийматиме рішення щодо вашого медичного обслуговування, якщо ви не зможете цього зробити самостійно.
Подайте скаргу або оскаржте рішення та отримайте відповідь від Health Share.
Якщо ви не згодні з рішенням Health Share, зверніться до державних органів із проханням про проведення слухання.
Не піддавайтеся обмеженням свободи або ізоляції, які застосовуються з метою покарання, для зручності, у відповідь на щось або щоб змусити вас робити те, чого ви не хочете.
Здійснюйте свої права без дискримінації та без будь-якого нерівного ставлення.
Ви зобов’язані:
Ставтеся до співробітників Health Share, медичних працівників та інших осіб з повагою.
Надайте своїм лікарям точну та правдиву інформацію, щоб вони могли надати вам найкращу медичну допомогу.
Оберіть лікаря первинної медичної допомоги (PCP) та проходьте рекомендовані обстеження та профілактичні огляди.
Дотримуйтесь домовлених зустрічей або заздалегідь зателефонуйте, якщо вам доведеться скасувати зустріч або ви запізнитеся.
Приносьте на прийом картки Health Share та інші страхові посвідчення.
Співпрацюйте зі своїми лікарями, щоб скласти план лікування та дотримуватися його.
Задавайте питання, якщо вам щось не зрозуміло щодо вашого стану, лікування чи інших аспектів медичного обслуговування.
Дотримуйтесь вказівок свого лікаря або поцікавтеся іншими варіантами.
Звертайтеся до свого лікаря первинної медичної допомоги (PCP) для отримання більшості медичних послуг та дотримуйтесь вимог програми Health Share під час відвідування спеціаліста, який не входить до мережі, за винятком випадків, коли мова йде про невідкладну допомогу.
Користуйтеся послугами невідкладної та екстреної медичної допомоги лише у разі необхідності та повідомте про це свого лікаря первинної медичної допомоги після отримання такої допомоги.
Допоможіть своїм медичним працівникам отримати медичні записи, необхідні для надання вам медичної допомоги.
Якщо у вас виникли зауваження, скарги або вам потрібна допомога, повідомте про це Health Share.
Повідомте OHP про необхідні зміни, що стосуються вас або членів вашої сім’ї.
Якщо ви вирішите скористатися послугами, які не покриваються програмою OHP, заповніть угоду про оплату.
Допоможіть Health Share стягнути кошти, якщо відповідальність за витрати на медичне обслуговування, пов’язані з травмою, несе інша сторона.
Потрібна допомога?
Якщо у вас виникли питання щодо ваших прав або обов’язків, зателефонуйте до служби підтримки клієнтів Health Share за номером 503-416-8090 або 888-519-3845 (TTY/TDD 711).
Якщо ви вважаєте, що ваші права не були дотримані, ви можете подати скаргу. Ви також можете звернутися до омбудсмена Управління охорони здоров’я штату Орегон за номером 877-642-0450 (TTY/TDD 711).