برنامج «أوريغون الأكثر صحة» ينتقل إلى نظام «أوبن كارد»

ما الذي يتغير؟

في يناير 2027، ستؤدي التغييرات الفيدرالية إلى انتقال جميع أعضاء برنامج «Healthier Oregon» التابع لبرنامج التأمين الصحي العام (OHP) إلى برنامج «OHP Open Card». وهذا يعني أن جميع أعضاء «Health Share» المسجلين في برنامج «Healthier Oregon» سيتعين عليهم العثور على مقدم رعاية صحية أو طبيب من شبكة «Open Card».

ما لم يتغير:

سيظل الأعضاء يتمتعون بمزايا برنامج الرعاية الصحية (OHP) الكاملة والمجانية، وسيتمكنون في بعض الحالات من الحصول على الرعاية من أطبائهم الحاليين.

كما يمكنك أيضًا الحصول على:

  • المواد المكتوبة بأشكال أخرى أو بلغات غير الإنجليزية.

  • تتوفر خدمات ترجمة فورية مجانية، بما في ذلك لغة الإشارة الأمريكية (ASL)، خلال مواعيدك الطبية.

  • تنسيق الرعاية في حال كانت لديك احتياجات صحية معقدة.

لا يزال يتعين على أعضاء برنامج OHP تجديد اشتراكهم وتقديم معلومات عن دخلهم للحفاظ على التغطية.

ما الذي يميز «أوبن كارد»؟

لا تقدم «أوبن كارد» خدمات مرنة لأمور مثل مكيفات الهواء، أو المساعدة في سداد فواتير المرافق، أو اشتراكات الصالات الرياضية. ولا تُعد الخدمات المرنة جزءًا من المزايا القياسية لبرنامج OHP، وهي متاحة فقط لأعضاء CCO. ومع ذلك، لا يزال بإمكان بعض الأعضاء الحصول على هذه الخدمات من خلال برنامج HRSN.

كيف أعرف ما إذا كنت سأنتقل إلى بطاقة «Open Card» في 1 يناير 2027؟

  • ستتلقى إخطارًا رسميًا من هيئة الصحة في ولاية أوريغون عبر البريد العادي والبريد الإلكتروني.

  • تأكد من أن بيانات الاتصال الخاصة بك محدثة، حتى لا تفوتك أي إعلانات مهمة.

  • يمكنك الاتصال بـ «OHP Open Card» على الرقم 800-562-4620 للحصول على المساعدة في العثور على مقدمي الخدمات الطبية وتنسيق الرعاية.

مثال على إشعار موجه إلى الأعضاء الذين ينتقلون إلى برنامج «Healthier Oregon»

  • تسرد «نظرة عامة على المزايا الطبية» التاريخ الذي أصبحوا فيه مؤهلين لكل فئة من فئات الأهلية

  • سيظهر سطر ثانٍ يتضمن ملحقًا بعنوان «أوريغون أكثر صحة»

إشعارات تحركات «أوبن كارد»

  • سيتلقى حوالي 100,000 من أعضاء برنامج «Healthier Oregon» إخطارات بشأن الانتقال المرتقب إلى نظام «Open Card» في أوائل أكتوبر

    • يطلب من الأعضاء الاتصال بمقدمي الخدمات للاستفسار عما إذا كانوا يقبلون بطاقة «أوبن كارد»، ويوجه الأعضاء إلى أداة البحث للعثور على مقدمي الخدمات الذين يقبلون بطاقة «أوبن كارد» إذا لزم الأمر

    • تضم قائمة بجهات الاتصال التي يمكن اللجوء إليها للحصول على المساعدة بشأن أي استفسارات قبل وبعد 1 يناير 2027

  • سيتلقى الأعضاء المعنيون إخطارين إضافيين في شهر ديسمبر:

    • خطاب التغطية والإشعار التوضيحي، بما في ذلك البطاقة الورقية للهوية

    • حزمة الترحيب المحدثة لبرنامج «OHP Open Card» وبطاقة هوية العضو

  • إذا كان طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يقبل بطاقة «OHP Open Card»، فيمكنك الاستمرار في زيارة هذا الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية بعد 1 يناير 2027. أما إذا كان مقدم الرعاية الصحية أو طبيبك لا يقبل بطاقة «Open Card»، فسيتعين عليك البحث عن طبيب أو مقدم رعاية صحية جديد.

    طريقتان للتحقق مما إذا كان مزود الخدمة الخاص بك يقبل بطاقة «Open Card»:

    • اتصل بمكتب مقدم الخدمة واسأل عما إذا كانوا يقبلون بطاقة OHP Open Card.      

    • انتقل إلى opl.acentra.com/opl.aspx وتحقق مما إذا كان مزود الخدمة الخاص بك مدرجًا في القائمة.

    للعثور على مزود جديد يقبل بطاقة «Open Card»: انتقل إلى opl.acentra.com/opl.aspx

  • نعم، شريطة أن يكونوا مسجلين في شبكة «أوبن كارد» التابعة لبرنامج الرعاية الصحية للأطفال (OHP).

    إذا لم يكن مقدم خدمات الصحة السلوكية الخاص بك مسجلاً في برنامج «OHP Open Card»، فلن تتمكن من زيارة عيادته بعد ذلك التاريخ. يجب عليك التحول إلى مقدم خدمات مسجل في برنامج «Open Card».

  • نعم، سيتعين على أعضاء برنامج «أوبن كارد» الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و64 عامًا الالتزام بقواعد العمل أو النشاط ما لم يكونوا معفيين من ذلك. لمعرفة المزيد: HealthShareOregon.org/OHPChanges، أو Benefits.Oregon.gov.

    • للبحث عن مزودي خدمة «Open Card»: 800-562-4620.

    • لتنسيق الرعاية: 800-562-4620؛ البريد الإلكتروني ORCM@acentra.com. الأعضاء من الهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين: 844-847-9320 TTY: 711

    • للحصول على موارد HRSN (الاحتياجات الاجتماعية المتعلقة بالصحة): 888-834-4304؛ البريد الإلكتروني : ORHRSN@acentra.com

    • خط الاستشارة التمريضية على مدار 24 ساعة: 800-562-4620

    • النقل: اتصل بـ «Ride to Care» على الرقم 855-321-4899

    • نعم، لا يزال بإمكانك الحصول على المساعدة في مجال النقل. ستستمر في استخدام خدمة «Ride to Care» للحصول على المساعدة في مجال النقل في منطقة المقاطعات الثلاث.

    • للحصول على تذاكر الحافلة أو مبلغًا للوقود أو توصيلة مشتركة، اتصل بالرقم 855-321-4899

    • لمزيد من المعلومات، تفضل بزيارة RidetoCare.com

ما يمكنك فعله الآن:

تأكد من أن بيانات الاتصال الخاصة بك محدثة. هناك 4 طرق لتحديث بيانات الاتصال الخاصة بك:

تحقق مما إذا كان طبيبك يقبل بطاقة «Open Card»

لمزيد من المعلومات: موارد Open Card

لمزيد من المعلومات حول «Open Card»:

تفضل بزيارة: ohpopencard.org/member-resources

دليل PDF: دليل عضو بطاقة «أوريغون هيلث بلان أوبن»