يمكنك تقديم طلب استئناف شفوياً أو كتابياً.

عن طريق الهاتف:

طرق طلب الاستئناف عبر الهاتف:

• اتصل بالرقم الموجود على بطاقة هويتك.

• اتصل بالخطة الطبية أو خطة طب الأسنان أو خطة الصحة العقلية التي أرسلت إليك خطاب تحديد المزايا السلبية.

• اتصل بالرقم الموجود في خطاب تحديد الاستحقاق السلبي

كتابة:

يمكنك تقديم طلب استئناف كتابيًا بطريقتين:

• أرسل النموذج المرفق مع خطاب تحديد الاستحقاق السلبي

• يمكنك أنت أو مقدم الخدمة الخاص بك إرسال خطاب إلينا. تأكد من توقيع الخطاب.

إذا كان الانتظار قد يضر بصحتك، يمكنك طلب استئناف سريع، ويُسمى أيضًا استئناف عاجل.

للاستئنافات السريعة:

• اطلب من مقدم الخدمة الصحية أن يكتب مذكرة تشرح لماذا الانتظار غير آمن.

• إذا اتفقنا على أن الأمر عاجل، فسنتصل بك لإبلاغك بالقرار في غضون 72 ساعة.

• قد نحتاج إلى مزيد من الوقت إذا كنا في انتظار معلومات من مزود الخدمة الخاص بك. سنتصل بك ونرسل لك خطابًا لإبلاغك في غضون 72 ساعة بعد استلامنا لاستئنافك. سنرسل لك خطابًا بقرارنا في غضون 14 يومًا. إذا كنت لا توافق على استغراقنا وقتًا إضافيًا، يمكنك تقديم شكوى.

• إذا لم نتفق على أن الأمر عاجل، فسوف نتصل بك ونرسل لك خطابًا لإبلاغك بأننا سننتهي من النظر في استئنافك في غضون 16 يومًا. إذا لم توافق على قرارنا بعدم منحك استئنافًا سريعًا، فيمكنك تقديم شكوى.

إذا لم ننتهي من النظر في استئنافك في الوقت المحدد، أو إذا لم توافق على قرارنا، يمكنك طلب جلسة استماع عادلة مع الدولة. لا يتعين عليك القيام بذلك بمفردك، فهناك من يمكنه مساعدتك في تقديم الطلب.

إذا تلقيت رسالة تفيد بأن الخدمة المعتمدة لك قد تم تغييرها أو رفضها، يمكنك طلب الاستمرار في الحصول على تلك الخدمة أثناء مراجعة استئنافك.

 طلب الخدمات أثناء انتظار البت في الاستئناف:

• اتصل بنا أو راسلنا في غضون 10 أيام من تاريخ خطاب إشعار الإجراء/تحديد المزايا.

• يجب أن يكون الطلب منك. لا يمكن لمزود الخدمة أن يطلب ذلك نيابة عنك.

 إذا قررنا أن الرفض الأصلي كان صحيحًا، فقد يتعين عليك دفع ثمن الخدمات التي استمرت في الحصول عليها.