Программа «Healthier Oregon» переходит на систему Open Card

Что меняется?

В январе 2027 года в связи с изменениями на федеральном уровне все участники программы «Healthier Oregon» в рамках OHP перейдут на карту OHP Open Card. Это означает, что всем участникам Health Share, застрахованным по программе «Healthier Oregon», необходимо будет найти медицинского поставщика или врача из сети Open Card.

Что остаётся прежним:

Участники программы по-прежнему будут иметь право на полный и бесплатный пакет льгот по программе OHP, а в некоторых случаях смогут получать медицинскую помощь у своих нынешних врачей.

Кроме того, вы по-прежнему можете получить:

Письменные материалы в других форматах или на языках, отличных от английского.
Бесплатные услуги переводчиков, в том числе переводчиков американского языка жестов (ASL), во время ваших приёмов.
Координация медицинской помощи при наличии сложных медицинских потребностей.

Участники программы OHP по-прежнему должны продлевать участие в программе и предоставлять сведения о доходах для сохранения страхового покрытия.

Чем отличается Open Card?

Программа «Open Card» не предоставляет гибких услуг, таких как обслуживание кондиционеров, помощь в оплате счетов за коммунальные услуги или абонементы в спортзалы. Гибкие услуги не входят в стандартный пакет льгот OHP и доступны только участникам CCO. Некоторые участники всё же могут получить эти услуги в рамках программы HRSN.

Как мне узнать, перейду ли я на карту Open Card 1 января 2027 года?

Вы получите официальное уведомление от Управления здравоохранения штата Орегон по почте и по электронной почте.
Убедитесь, что ваши контактные данные актуальны, чтобы не пропустить важные объявления.
Вы можете позвонить в службу OHP Open Card по номеру 800-562-4620, чтобы получить помощь в поиске медицинских учреждений и координации лечения.

Пример уведомления для участников, переходящих в программу «Healthier Oregon»

В обзоре медицинских льгот указаны даты, с которых они получили право на каждую категорию льгот
Появится вторая строка с дополнением «Healthier Oregon»

Уведомления об открытых ходах с картами

В начале октября около 100 000 участников программы «Healthier Oregon» получат уведомления о предстоящем переходе на систему Open Card
- Просит участников связаться с поставщиками медицинских услуг, чтобы узнать, принимают ли они карту Open Card, и, при необходимости, предлагает им воспользоваться инструментом поиска для нахождения поставщиков, принимающих карту Open Card
- Список контактов, к которым можно обратиться за помощью по вопросам, возникающим до и после 1 января 2027 года
В декабре затронутые этим изменением участники получат два дополнительных уведомления:
- Сопроводительное письмо и пояснительная записка, включая бумажную идентификационную карту
- Обновленный приветственный пакет OHP Open Card и идентификационная карточка участника

Если ваш врач или медицинский работник принимает карту OHP Open Card, вы сможете продолжать обращаться к нему после 1 января 2027 года. Если ваш врач или медицинский работник не принимает карту Open Card, вам нужно будет найти нового специалиста.
2 способа проверить, принимает ли ваш поставщик услуги карту Open Card:
- Позвоните в офис своего поставщика медицинских услуг и уточните, принимают ли они карту OHP Open Card.
- Перейти к opl.acentra.com/opl.aspx и проверьте, есть ли в списке ваш провайдер.
Чтобы найти нового поставщика, принимающего карту Open Card: перейдите по ссылке opl.acentra.com/opl.aspx
Да, если они зарегистрированы в сети Open Card программы OHP.
Если ваш специалист по психическому здоровью не участвует в программе OHP Open Card, после указанной даты вы не сможете обращаться к нему. Вам необходимо перейти к специалисту, участвующему в программе Open Card.
Да, участники программы «Open Card» в возрасте от 19 до 64 лет должны будут соблюдать правила, касающиеся работы или другой деятельности, если у них нет соответствующего освобождения. Подробнее: HealthShareOregon.org/OHPChanges, либо Benefits.Oregon.gov.
- Чтобы найти поставщиков услуг Open Card, звоните по номеру: 800-562-4620.
- По вопросам координации медицинской помощи: 800-562-4620; электронная почта ORCM@acentra.com. Участники из числа коренных американцев и коренных жителей Аляски: 844-847-9320 TTY: 711
- Для получения информации о ресурсах HRSN (социальные потребности, связанные со здоровьем): 888-834-4304; электронная почта : ORHRSN@acentra.com
- Круглосуточная горячая линия для консультаций с медсестрой: 800-562-4620
- Транспорт: позвоните в службу «Ride to Care» по номеру 855-321-4899
- Да, вы по-прежнему можете получить помощь с транспортом. Вы будете и дальше пользоваться услугой «Ride to Care» для получения помощи с транспортом в регионе «Три округа».
- Чтобы приобрести билеты на автобус, получить деньги на бензин или договориться о совместной поездке, позвоните по номеру 855-321-4899
- Чтобы узнать больше, перейдите по ссылке RidetoCare.com

Что вы можете сделать прямо сейчас:

Убедитесь, что ваши контактные данные актуальны. Существует 4 способа обновить контактные данные:

Воспользуйтесь приложением ONE
Онлайн: One.Oregon.gov
Позвоните по номеру: 800-699-9075
Найдите местного помощника, который вам поможет: перейдите по ссылке OregonHealthCare.gov/gethelp

Уточните, принимает ли ваш врач карту Open Card

Узнать больше: Открытые ресурсы по картам