Права и обязанности участников
Как участник программы Health Share, вы обладаете определенными правами при получении медицинской помощи. У вас также есть обязанности, которые помогают вам и вашим медицинским работникам совместно заботиться о вашем здоровье.
Вы имеете право:
Относитесь к вам с достоинством и уважением, с учетом вашей частной жизни.
Относиться к ним так же, как и к другим людям, обращающимся за медицинской помощью.
Получите медицинскую помощь, при оказании которой будут учитываться ваши потребности, культурные особенности, язык и предпочтения.
Получайте информацию на понятном вам языке и в удобном для вас формате.
Получите информацию о своем здоровье, вариантах лечения, а также об услугах, входящих и не входящих в страховое покрытие, чтобы вы могли принимать обоснованные решения относительно своего лечения.
Выберите поставщиков услуг и изменяйте свой выбор, если это разрешено.
Получите второе мнение.
Попросите друга, члена семьи или помощника сопровождать вас на приёмы.
Принимайте участие в разработке плана лечения и принятии решений, касающихся вашего лечения.
Соглашаться на оказание услуг или отказываться от них и получать информацию о том, к каким последствиям может привести ваше решение, за исключением услуг, назначенных по решению суда.
Получите услуги в области психического здоровья и планирования семьи без направления.
Получите право на профилактические услуги и направления к специалистам по медицинским показаниям.
Получайте срочные и экстренные услуги 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, без предварительного одобрения.
Воспользуйтесь услугами бесплатных сертифицированных или квалифицированных переводчиков, в том числе переводчиков жестового языка.
Получите помощь в ориентации в системе здравоохранения, включая координацию медицинской помощи и поддержку с учетом культурных особенностей.
Просмотрите свои медицинские записи, получите их копии и предоставьте их своим лечащим врачам.
Получайте уведомления об определённых изменениях, касающихся ваших льгот или сети медицинских учреждений.
Составьте предварительное распоряжение или назначьте человека, который будет принимать решения о вашем медицинском обслуживании, если вы не сможете этого сделать.
Подайте жалобу или обжалуйте решение и получите ответ от Health Share.
Если вы не согласны с решением Health Share, обратитесь в органы штата с просьбой о проведении слушания.
Не подвергайтесь ограничению свободы или изоляции, применяемым в качестве наказания, из соображений удобства, в качестве меры возмездия или с целью заставить вас сделать то, чего вы не хотите.
Осуществляйте свои права без дискриминации и без различного отношения к вам.
Вы обязаны:
Относитесь с уважением к сотрудникам Health Share, поставщикам медицинских услуг и другим лицам.
Предоставляйте своим лечащим врачам точную и достоверную информацию, чтобы они могли обеспечить вам наилучший уход.
Выберите лечащего врача (PCP) и проходите рекомендованные обследования и профилактические осмотры.
Приходите на приём вовремя или позвоните заранее, если вам нужно отменить визит или вы опоздаете.
Приносите с собой на приёмы свои идентификационные карточки Health Share и других страховых программ.
Совместно с вашими лечащими врачами разработайте план лечения и придерживайтесь его.
Задавайте вопросы, если вам что-то непонятно в отношении вашего состояния, лечения или других аспектов медицинской помощи.
Следуйте инструкциям своего поставщика медицинских услуг или поинтересуйтесь другими вариантами.
Обращайтесь к своему лечащему врачу (PCP) для получения большинства видов медицинской помощи и соблюдайте требования программы Health Share при посещении специалиста, не входящего в сеть, за исключением экстренных случаев.
Пользуйтесь услугами неотложной и экстренной медицинской помощи по назначению и сообщите об этом своему лечащему врачу после получения такой помощи.
Помогите своим лечащим врачам получить медицинские записи, необходимые для оказания вам медицинской помощи.
Сообщите в Health Share, если у вас возникли вопросы, жалобы или вам нужна помощь.
Сообщите в OHP о необходимых изменениях, касающихся вас или членов вашей семьи.
Заполните соглашение об оплате, если вы решили воспользоваться услугами, не покрываемыми программой OHP.
Помогите компании Health Share взыскать оплату в случае, если ответственность за расходы на медицинское обслуживание, связанные с травмой, несет другая сторона.
Нужна помощь?
Если у вас возникнут вопросы относительно ваших прав или обязанностей, позвоните в службу поддержки клиентов Health Share по телефону 503-416-8090 или 888-519-3845 (TTY/TDD 711).
Если вы считаете, что ваши права не были соблюдены, вы можете подать жалобу. Вы также можете обратиться к омбудсмену Управления здравоохранения штата Орегон по телефону 877-642-0450 (TTY/TDD 711).