¡Te tenemos cubierto!
Como miembro de Health Share, usted tiene acceso a la red más grande de planes de salud, médicos, dentistas, terapeutas, clínicas y más del Oregon Health Plan. Aprenda cómo obtener atención médica para usted y su familia.
Haga clic en los enlaces rápidos a continuación para ir a cada sección.
Dónde acudir para recibir atención médica:
Si su vida está en peligro, llame al 9-1-1 o acuda inmediatamente a la sala de urgencias.
Es importante programar una revisión anualcuando se cambia de médico. Esto le permite establecer una relación con un centro médico al que puede acudir cuando esté enfermo y necesite atención médica ese mismo día.
Proveedor de atención primaria (PCP)
Llame al consultorio de su médico para:
Revisiones y cuidados preventivos
Análisis de sangre
Síntomas del resfriado y la gripe
Manejo de enfermedades crónicas
Dolores de cabeza, dolor de espalda
Muchas clínicas ofrecen citas para atención el mismo día. Este es el mejor lugar para recibir atención si no se trata de una emergencia.
Atención urgente
Acuda a urgencias si:
Esguinces y lesiones musculares
Pequeños cortes, quemaduras o lesiones.
Atención médica el mismo día cuando su médico o médico de cabecera no puede atenderlo, o si no tiene un médico de cabecera.
Este es un lugar ideal para recibir atención médica el mismo día cuando el consultorio de su médico está cerrado.
Atención de urgencias (URG)
Llame al 9-1-1 o acuda a la sala de emergencias si:
Si tu vida está en peligro
Sensación de presión en el pecho o el brazo izquierdo.
Lesiones graves en el cuello, la espalda y la cabeza.
Dificultad para respirar
Angustia mental extrema
Si acude a urgencias y su vida no corre peligro, es posible que tenga que esperar más tiempo para recibir atención médica.
Buscar o cambiar de médico
Para encontrar el nombre de su médico o proveedor de atención primaria, solo tiene que mirar el reverso de su tarjeta de identificación.
También puede buscar un nuevo médico consultando el directorio de proveedores de su plan. Solo tiene que buscar su plan a continuación y hacer clic en el botón de contacto.
Si necesita cambiar de médico, llame a su plan médico. Ellos también pueden ayudarle a encontrar un nuevo médico.
Ver tarjeta de identificación
Cuando te conviertas en miembro de Health Share, te enviaremos por correo tu tarjeta de identificación de miembro en un plazo de 30 días.
Su tarjeta de identificación de miembro incluye sus planes de salud y su información de contacto. También incluye a su proveedor de atención primaria (PCP), que es su médico principal.
Lleve siempre consigo su tarjeta para:
Concertar citas médicas
Registrarse en sus citas
Recogida de medicamentos recetados
Emergencias
Sus beneficios
Como miembro, usted tiene derecho a todos los beneficios cubiertos por el Plan de Salud de Oregón (OHP), sin costo alguno.
Sus beneficios incluyen:
Exámenes y chequeos periódicos para la salud física.
Visitas al médico cuando estás enfermo o por afecciones crónicas.
Medicamentos recetados y vacunas
Visitas de atención de salud mental
Y más
Llame al consultorio de su médico para concertar una cita y aproveche los beneficios para su salud.
Beneficios dentales
Si usted es miembro de Health Share, puede recibir atención dental gratuita con el Plan de Salud de Oregón (OHP).
Cuidar tus dientes ayuda a mantener todo tu cuerpo sano. ¡Asegúrate de que tú y tu familia acudáis al dentista al menos una vez al año!
Cómo encontrar un dentista
Puede encontrar la información de contacto de su dentista en su tarjeta de identificación de miembro. Puede elegir un nuevo dentista dentro de la red.
Para encontrar un nuevo dentista, comuníquese con su plan de salud dental o utilice la lista de proveedores:
Farmacias y medicamentos recetados
Todos los planes cubren medicamentos o medicamentos recetados para la atención médica y de salud mental. Haga clic en el enlace a continuación para obtener más información sobre el beneficio de medicamentos recetados.
Atención de salud mental y tratamiento por abuso de sustancias
Atención de salud mental y tratamiento por abuso de sustancias
Como miembro de Health Share, usted tiene derecho atodos los beneficios de salud mental y uso de sustancias cubiertos por el Plan de Salud de Oregón (OHP), sin costo alguno.
Sus beneficios incluyen:
Asesoramiento / terapia
Tratamiento residencial
Desintoxicación
Y más
Preguntas frecuentes
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Llame a su proveedor de atención primaria para solicitar una prueba de detección. Puede hacerse tantas pruebas como necesite.
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Puede hacerse una prueba de detección con un médico. También puede hacérsela con una enfermera especializada. Los asistentes médicos con licencia y los proveedores de cuidados continuos también pueden realizar pruebas de detección.
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Calendario de periodicidad de la AAP:
Si tiene alguna pregunta, comuníquese con el Servicio al Cliente de Health Share.
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Es posible que lo remitan (envíen) a otro proveedor. Esto puede suceder si se detecta un problema médico, de salud mental, de consumo de sustancias o dental. El proveedor que lo examine le explicará el motivo.
El otro proveedor puede ayudarle a tratar el problema. Si acepta la derivación, le ayudarán a concertar una cita.
Si necesita coordinación de la atención médica, Health Share y la OHA se asegurarán de que la reciba. Health Share puede ayudarle si necesita una derivación a servicios sociales, programas educativos y programas de asistencia nutricional.
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Después de la evaluación, podrá recibir los servicios recomendados. Estos se proporcionarán en un plazo máximo de seis meses tras la presentación de la solicitud.
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Sí, algunos servicios no están cubiertos. Entre ellos se incluyen el Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP) y otros programas de servicios sociales.
Para obtener más información sobre cómo acceder a los servicios no cubiertos, llame al Servicio de Atención al Cliente de Health Share al 503-416-8090.
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Si cree que necesita ver a un especialista u otro proveedor, primero haga una cita con su proveedor de atención primaria (PCP).
Su médico de cabecera decidirá qué servicios y pruebas puede necesitar y lo derivará a un especialista u otro proveedor si es necesario. Sin embargo, puede consultar a especialistas para algunos tipos de atención sin ver primero a su médico de cabecera.
Puede leer más sobre este tema en el Manual para miembros de Health Share.
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Para concertar una cita para servicios de salud mental, llame al plan de salud mental que figura en su tarjeta de identificación de miembro. Indique quétipo de servicio necesita y ellosle ayudarán a encontrar un proveedor. También puede consultar una lista de proveedores en línea y, para servicios ambulatorios como terapia, ponerse en contacto con ellos directamente.
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Si necesita una cita médica, llame a su médico principal (también conocido como su proveedor de atención primaria o PCP). Su nombre figura en su tarjeta de identificación de Health Share. Cuando llame a su PCP para concertar una cita, asegúrese de:
Informe a la oficina o clínica que usted es miembro de Health Share.
Indíqueles el nombre del plan médico que figura en su tarjeta de identificación de Health Share(CareOregon, Kaiser, Providence o Tuality).
Dales tu nombre y número de miembro.
Diles por qué necesitas una cita.
Llame con antelación para citas que no sean emergencias. Si está enfermo y necesita ver a alguien el mismo día, dígaselo al personal de la clínica .
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Debería poder conseguir una cita rutinaria o de seguimiento en el plazo de un mes. Si tiene un problema urgente, debería poder conseguir una cita en un plazo de 48 horas.
Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre cómo obtener una cita oportuna, comuníquese conel Servicio al Cliente de Health Sharepara obtener ayuda.
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Visite elPortal de Elegibilidad de Oregón (ONE)o llame al Serviciode Atención al Cliente del Plan de Salud de Oregón (OHP) al 800-699-9075 de inmediato para informarles que está embarazada.
Las mujeres embarazadas tienen derecho a recibir atención prenatal, lo que incluye citas periódicas con un profesional sanitario especializado en el embarazo, ecografías, asistencia durante el parto y el alumbramiento, y cuidados tras el parto.
También tienen derecho a prestaciones adicionales, como recetas para gafas y más servicios dentales.
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¿Necesita un traductor o un intérprete de lengua de señas? Puede contar con un traductor en su cita, sin costo alguno.
Simplemente comunique a la oficina o clínica de su proveedor que necesita un traductor cuando llame para concertar una cita.
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Sí. Los miembros del Plan de Salud de Oregón pueden solicitar transporte gratuito para acudir a las citas médicas cubiertas por el plan.
Los miembros de Health Share pueden llamar aRide to Careal 503-416-3955(local) o al número gratuito 1-855-321-4899 (TTY/TDD 711) para concertar un traslado.
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Llame al número de su plan dental que figura en su tarjeta de identificación de miembro de Health Share.
Encontrar un dentista en su zona o ayudarle a decidir si puede seguir acudiendo a su dentista actual.
También puede buscar un dentista en el directorio de proveedores de su plan dental.