El programa «Healthier Oregon» se pasa a Open Card

¿Qué está cambiando?

En enero de 2027, debido a una serie de cambios a nivel federal, todos los afiliados al programa Healthier Oregon del OHP pasarán a la tarjeta OHP Open Card. Esto significa que todos los afiliados de Health Share que estén acogidos al programa Healthier Oregon deberán buscar un profesional sanitario o un médico de la red de la tarjeta Open Card.

Lo que no cambia:

Los afiliados seguirán disfrutando de todas las prestaciones del OHP de forma gratuita y, en algunos casos, podrán recibir asistencia de sus médicos actuales.

Además, también puedes conseguir:

Materiales escritos en otros formatos o en idiomas distintos del inglés.
Intérpretes gratuitos, incluida la lengua de signos americana (ASL), en tus citas.
Coordinación asistencial si tienes necesidades sanitarias complejas.

Los afiliados a OHP deben seguir renovando su afiliación y facilitar información sobre sus ingresos para mantener la cobertura.

¿En qué se diferencia Open Card?

Open Card no ofrece servicios flexibles para cosas como aparatos de aire acondicionado, ayudas para el pago de facturas de servicios públicos o abonos de gimnasio. Los servicios flexibles no forman parte de las prestaciones estándar del OHP y solo están disponibles para los afiliados a una CCO. Algunos afiliados pueden seguir accediendo a ellos a través del programa HRSN.

¿Cómo puedo saber si voy a pasar a Open Card el 1 de enero de 2027?

Recibirás una notificación oficial de la Autoridad Sanitaria de Oregón por correo postal y por correo electrónico.
Asegúrate de que tus datos de contacto estén actualizados para no perderte ningún anuncio importante.
Puedes llamar a OHP Open Card al 800-562-4620 para que te ayuden a encontrar profesionales sanitarios y a coordinar la atención médica.

Ejemplo de aviso para los afiliados que se pasan a Healthier Oregon

En el resumen de prestaciones médicas se indica la fecha en la que cumplieron los requisitos para cada categoría de elegibilidad.
Aparecerá una segunda línea con un apéndice titulado «Healthier Oregon»

Notificaciones sobre movimientos de Open Card

A principios de octubre, unos 100 000 afiliados a Healthier Oregon recibirán notificaciones sobre el próximo cambio a Open Card.
- Pide a los afiliados que se pongan en contacto con los proveedores para preguntarles si aceptan la tarjeta Open Card y les remite a la herramienta de búsqueda para que, en caso necesario, encuentren proveedores que acepten dicha tarjeta.
- Enumera los contactos a los que se puede acudir para resolver dudas antes y después del 1 de enero de 2027.
Los socios afectados recibirán dos notificaciones adicionales en diciembre:
- Carta de cobertura y nota explicativa, incluida la tarjeta de identificación en papel
- Paquete de bienvenida y tarjeta de identificación de miembro actualizados de OHP Open Card

Si tu médico o profesional sanitario acepta la tarjeta OHP Open Card, podrás seguir acudiendo a él a partir del 1 de enero de 2027. Si tu profesional sanitario o médico no acepta la tarjeta Open Card, tendrás que buscar uno nuevo.
Dos formas de comprobar si tu proveedor acepta Open Card:
- Llama a la consulta de tu médico y pregunta si aceptan la tarjeta OHP Open Card.
- Ir a opl.acentra.com/opl.aspx y comprueba si tu proveedor aparece en la lista.
Para encontrar un nuevo proveedor que acepte Open Card: entra en opl.acentra.com/opl.aspx
Sí, siempre que estén afiliados a la red Open Card del OHP.
Si tu profesional de salud mental no está afiliado a OHP Open Card, no podrás acudir a su consulta a partir de esa fecha. Deberás cambiar a un profesional afiliado a Open Card.
Sí, los titulares de la Open Card de entre 19 y 64 años deberán cumplir las normas relativas al trabajo o a la actividad si no cuentan con una exención. Para obtener más información: HealthShareOregon.org/OHPChanges, o Benefits.Oregon.gov.
- Para encontrar proveedores de Open Card: 800-562-4620.
- Para la coordinación de la atención: 800-562-4620; correo electrónico ORCM@acentra.com. Miembros de origen indígena americano y nativo de Alaska: 844-847-9320 TTY: 711
- Para acceder a los recursos de HRSN (Necesidades sociales relacionadas con la salud): 888-834-4304; correo electrónico : ORHRSN@acentra.com
- Línea de asesoramiento de enfermería 24 horas: 800-562-4620
- Transporte: Llama a Ride to Care al 855-321-4899
- Sí, puedes seguir recibiendo ayuda con el transporte. Seguirás utilizando Ride to Care para obtener asistencia con el transporte en la zona de los tres condados.
- Para conseguir billetes de autobús, dinero para la gasolina o compartir viaje, llama al 855-321-4899
- Para obtener más información, visita RidetoCare.com

Lo que puedes hacer ahora mismo:

Asegúrate de que tus datos de contacto estén actualizados. Hay cuatro formas de actualizar tus datos de contacto:

Utiliza la aplicación ONE
En línea: One.Oregon.gov
Llama al: 800-699-9075
Busca un colaborador local que te ayude: Entra en OregonHealthCare.gov/gethelp

Comprueba si tu médico acepta la tarjeta Open Card

Más información: Recursos de Open Card