Derechos y responsabilidades de los socios
Como afiliado de Health Share, tienes derechos cuando recibes asistencia sanitaria. También tienes responsabilidades que te ayudan a ti y a tus profesionales sanitarios a colaborar para cuidar de tu salud.
Tienes derecho a:
Que te traten con dignidad y respeto, respetando tu privacidad.
Que se les trate igual que al resto de personas que acuden a recibir asistencia sanitaria.
Recibe una atención que respete tus necesidades, tu cultura, tu idioma y tus preferencias.
Obtén información en un idioma y un formato que puedas entender.
Infórmate sobre tu salud, las opciones de tratamiento y los servicios cubiertos y no cubiertos para que puedas tomar decisiones informadas sobre tu atención médica.
Elige tus proveedores y modifica tus opciones cuando esté permitido.
Pide una segunda opinión.
Pide a un amigo, un familiar o una persona de confianza que te acompañe a tus citas.
Participa en la elaboración de tu plan de tratamiento y en las decisiones relativas a tu atención médica.
Aceptar o rechazar los servicios y que se le informe de las posibles consecuencias de su decisión, salvo en el caso de los servicios ordenados por un tribunal.
Accede a servicios de salud mental y planificación familiar sin necesidad de derivación médica.
Disfruta de servicios preventivos cubiertos y derivaciones a especialistas cuando sean médicamente necesarias.
Accede a servicios urgentes y de emergencia las 24 horas del día, los 7 días de la semana, sin necesidad de autorización previa.
Consigue intérpretes certificados o cualificados de forma gratuita, incluidos intérpretes de lengua de signos.
Recibe ayuda para orientarte en el sistema sanitario, incluyendo la coordinación de la atención y un apoyo adaptado a tu cultura.
Consulta y obtén copias de tu historial médico y compártelas con tus profesionales sanitarios.
Recibe notificaciones sobre determinados cambios en tus prestaciones o en la red de proveedores.
Redacta unas instrucciones anticipadas o designa a alguien para que tome decisiones sobre tu atención sanitaria en caso de que tú no puedas hacerlo.
Presenta una reclamación o recurre una resolución y obtén una respuesta de Health Share.
Solicita al Estado una audiencia si no estás de acuerdo con una decisión de Health Share.
No te sometan a medidas de inmovilización ni a aislamiento como castigo, por conveniencia, como represalia o para obligarte a hacer algo que no quieres hacer.
Ejerce tus derechos sin sufrir discriminación ni recibir un trato diferente.
Tienes la responsabilidad de:
Trata con respeto al personal de Health Share, a los profesionales sanitarios y al resto de personas.
Facilita a tus profesionales sanitarios información precisa y veraz para que puedan ofrecerte la mejor atención.
Elige un médico de cabecera y acude a las revisiones y a los cuidados preventivos recomendados.
Acude a tus citas o llama con antelación si tienes que cancelarlas o vas a llegar tarde.
Trae tus tarjetas de Health Share y de otros seguros a las citas.
Colabora con tus profesionales sanitarios para elaborar y seguir tu plan de tratamiento.
Haz preguntas cuando no entiendas tu enfermedad, tu tratamiento u otros aspectos de tu atención médica.
Sigue las instrucciones de tu médico o pregúntale por otras opciones.
Acude a tu médico de cabecera para la mayoría de las consultas y cumple los requisitos de Health Share cuando acudas a un especialista fuera de la red, salvo que se trate de una emergencia.
Utiliza los servicios de urgencia y de emergencia de forma adecuada e informa a tu médico de cabecera después de recibir esta atención.
Ayuda a tus profesionales sanitarios a obtener los historiales médicos que necesitan para atenderte.
Si tienes alguna duda, queja o necesitas ayuda, comunícaselo a Health Share.
Comunica a OHP cualquier cambio que se produzca en tus datos personales o en los de tu unidad familiar.
Rellena un «Acuerdo de pago» si decides recibir servicios que el OHP no cubre.
Ayuda a Health Share a recuperar el importe cuando otra parte sea responsable de los gastos sanitarios relacionados con una lesión.
¿Necesitas ayuda?
Si tiene alguna duda sobre sus derechos o responsabilidades, llame al servicio de atención al cliente de Health Share al 503-416-8090 o al 888-519-3845 (TTY/TDD 711).
Si considera que no se han respetado sus derechos, puede presentar una reclamación. También puede ponerse en contacto con un defensor del pueblo de la Autoridad Sanitaria de Oregón llamando al 877-642-0450 (TTY/TDD 711).