Quyền và nghĩa vụ của thành viên
Với tư cách là thành viên của Health Share, quý vị có các quyền khi nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Quý vị cũng có những trách nhiệm giúp quý vị và các nhà cung cấp dịch vụ y tế hợp tác với nhau để duy trì sức khỏe của quý vị.
Bạn có quyền:
Được đối xử một cách tôn trọng và có phẩm giá, đồng thời được bảo vệ quyền riêng tư.
Được đối xử như những người khác khi đi khám chữa bệnh.
Hãy nhận được sự chăm sóc tôn trọng nhu cầu, văn hóa, ngôn ngữ và sở thích của bạn.
Hãy tìm hiểu thông tin bằng ngôn ngữ và định dạng mà bạn có thể hiểu được.
Tìm hiểu thông tin về tình trạng sức khỏe của bạn, các phương án điều trị cũng như các dịch vụ được bảo hiểm chi trả và không được bảo hiểm chi trả để bạn có thể đưa ra quyết định sáng suốt về việc chăm sóc sức khỏe của mình.
Hãy chọn các nhà cung cấp dịch vụ và thay đổi lựa chọn của bạn khi được phép.
Hãy xin ý kiến thứ hai.
Hãy nhờ một người bạn, thành viên trong gia đình hoặc người hỗ trợ đi cùng bạn đến các cuộc hẹn.
Hãy tham gia vào việc xây dựng kế hoạch điều trị và đưa ra các quyết định liên quan đến việc chăm sóc sức khỏe của bạn.
Chấp nhận hoặc từ chối các dịch vụ và được thông báo về những hậu quả có thể xảy ra do quyết định của bạn, trừ các dịch vụ do tòa án ra lệnh.
Hãy sử dụng các dịch vụ sức khỏe tâm thần và kế hoạch hóa gia đình mà không cần giấy giới thiệu.
Được hưởng các dịch vụ phòng ngừa và các giấy giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa khi cần thiết về mặt y tế.
Sử dụng các dịch vụ khẩn cấp và cấp cứu 24 giờ mỗi ngày, 7 ngày mỗi tuần mà không cần sự chấp thuận trước.
Tìm các phiên dịch viên được chứng nhận hoặc có trình độ chuyên môn miễn phí, bao gồm cả phiên dịch viên ngôn ngữ ký hiệu.
Nhận sự hỗ trợ để làm quen với hệ thống chăm sóc sức khỏe, bao gồm việc điều phối chăm sóc và hỗ trợ phù hợp với văn hóa.
Xem và lấy bản sao hồ sơ y tế của bạn, đồng thời chia sẻ chúng với các bác sĩ điều trị của bạn.
Nhận thông báo về một số thay đổi liên quan đến các quyền lợi hoặc mạng lưới nhà cung cấp dịch vụ y tế của quý vị.
Hãy lập một văn bản chỉ thị trước hoặc chỉ định một người để thay mặt bạn đưa ra các quyết định về chăm sóc sức khỏe trong trường hợp bạn không thể tự quyết định.
Gửi khiếu nại hoặc kháng cáo một quyết định và nhận phản hồi từ Health Share.
Nếu bạn không đồng ý với quyết định của Health Share, hãy yêu cầu tiểu bang tổ chức một phiên điều trần.
Hãy thoát khỏi mọi hình thức kiềm chế hay cách ly được áp dụng nhằm mục đích trừng phạt, vì sự tiện lợi, để trả đũa hoặc buộc bạn phải làm điều mà bạn không muốn làm.
Hãy thực hiện các quyền của mình mà không bị phân biệt đối xử hay bị đối xử khác biệt.
Bạn có trách nhiệm:
Hãy đối xử với nhân viên, các nhà cung cấp dịch vụ và những người khác của Health Share một cách tôn trọng.
Hãy cung cấp cho các chuyên gia y tế thông tin chính xác và trung thực để họ có thể mang đến cho bạn sự chăm sóc tốt nhất.
Hãy chọn một bác sĩ chăm sóc ban đầu (PCP) và thực hiện các cuộc khám sức khỏe định kỳ cũng như các dịch vụ chăm sóc phòng ngừa theo khuyến nghị.
Hãy đến đúng giờ theo lịch hẹn hoặc gọi điện trước nếu bạn cần hủy hẹn hoặc sẽ đến muộn.
Hãy mang theo thẻ Health Share và các thẻ bảo hiểm khác khi đến khám.
Hãy phối hợp với các chuyên gia y tế của bạn để xây dựng và tuân thủ kế hoạch điều trị.
Hãy đặt câu hỏi khi bạn không hiểu rõ về tình trạng bệnh, phương pháp điều trị hoặc các vấn đề chăm sóc khác.
Hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc hỏi về các phương án khác.
Hãy sử dụng bác sĩ chăm sóc chính (PCP) của bạn cho hầu hết các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và tuân thủ các yêu cầu của Health Share khi khám tại bác sĩ chuyên khoa ngoài mạng lưới, trừ trường hợp khẩn cấp.
Hãy sử dụng các dịch vụ cấp cứu và khẩn cấp một cách hợp lý và thông báo cho bác sĩ chăm sóc chính của bạn sau khi nhận được dịch vụ chăm sóc này.
Hãy giúp các nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn có được hồ sơ y tế cần thiết để chăm sóc cho bạn.
Nếu bạn có thắc mắc, khiếu nại hoặc cần trợ giúp, hãy liên hệ với Health Share.
Hãy báo cáo cho OHP những thay đổi cần thiết liên quan đến bản thân hoặc hộ gia đình của bạn.
Hãy điền vào “Thỏa thuận thanh toán” nếu quý vị chọn sử dụng các dịch vụ mà OHP không chi trả.
Hỗ trợ Health Share thu hồi khoản thanh toán khi có bên thứ ba chịu trách nhiệm chi trả các chi phí chăm sóc sức khỏe liên quan đến chấn thương.
Cần trợ giúp?
Nếu quý vị có thắc mắc về các quyền hoặc nghĩa vụ của mình, vui lòng gọi đến Bộ phận Dịch vụ Khách hàng của Health Share theo số 503-416-8090 hoặc 888-519-3845 (TTY/TDD 711).
Nếu quý vị cho rằng quyền lợi của mình chưa được tôn trọng, quý vị có thể nộp đơn khiếu nại. Quý vị cũng có thể liên hệ với Người đại diện giải quyết khiếu nại của Cơ quan Y tế Oregon theo số 877-642-0450 (TTY/TDD 711).