Trách nhiệm pháp lý của bên thứ ba / Thế quyền đòi bồi thường
Quyền thế vị có nghĩa là công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn có thể yêu cầu được hoàn trả nếu họ đã thanh toán chi phí điều trị y tế cho bạn và người khác mới là người gây ra thương tích hoặc bệnh tật. Ví dụ, nếu bạn bị thương trong một vụ tai nạn xe hơi và bảo hiểm của bạn đã thanh toán các hóa đơn, họ có thể yêu cầu công ty bảo hiểm xe hơi của người gây ra tai nạn hoàn trả lại tiền.
Nhấp vào các liên kết nhanh bên dưới để chuyển đến từng phần:
Thành viên của Health Share được chăm sóc sức khỏe từ một trong các đối tác của chương trình: CareOregon, Kaiser Permanente, PacificSource Legacy, OHSU và Providence. Nếu bạn bị thương do lỗi của người khác và được chăm sóc y tế theo chương trình của mình, họ có thể yêu cầu được hoàn trả lại các chi phí đó.
Chỉ có đơn vị cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho bạn mới có quyền yêu cầu và chấp nhận khoản thanh toán này. Điều này được gọi là quyền thế chấp . Nếu bạn không biết mình thuộc đơn vị bảo hiểm nào, Health Share có thể giúp bạn.
Bạn có thắc mắc gì về quyền thế vị không?
Gửi email cho Health Share: Subrogation@healthshareoregon.org
Bạn có phải là thành viên không?
Nếu bạn có luật sư, họ có thể lập báo cáo thay bạn. Bạn phải báo cáo thương tích cho bên thứ ba của mình cho Personal Injury Liens hoặc PIL trực tuyến tại www.reportinjury.org .
Bạn không biết mình có cần báo cáo thương tích hay không? Bạn không biết bắt đầu quy trình như thế nào?
Bạn có thể gửi email cho Health Share để được trợ giúp: Subrogation@healthshareoregon.org
Chương trình Bảo hiểm Y tế Oregon yêu cầu các thành viên phải báo cáo thương tích do người khác gây ra cho bộ phận Bồi thường Thương tích Cá nhân thuộc Sở Dịch vụ Nhân sinh Oregon.
Bạn là luật sư hay đại lý bảo hiểm?
Vui lòng gửi Thư trình bày ý kiến tới Health Share và bao gồm:
Loại chấn thương
Tên và địa chỉ của người đã gây thương tích cho thành viên.
Bất kỳ loại bảo hiểm trách nhiệm dân sự hoặc bảo hiểm không cần chứng minh lỗi nào và số hiệu yêu cầu bồi thường.
Thông tin luật sư
Chủ sử dụng lao động của thành viên, nếu là bảo hiểm tai nạn lao động.
Tên thành viên
Ngày sinh của thành viên
Mã số thành viên (nếu biết)
Ngày xảy ra tổn thất/thương tích
Nguyên nhân gây thương tích
Luật sư phải thông báo cho Sở Y tế Oregon về quyền đòi bồi thường thương tích cá nhân (PIL) đối với bất kỳ ai khác có thể chịu trách nhiệm thanh toán chi phí chăm sóc y tế cho thành viên đó trong vòng 30 ngày kể từ khi phát hiện ra.
Quy trình thế quyền của Chương trình Y tế Oregon
Bạn hoặc luật sư của bạn hoàn thành báo cáo trực tuyến về PIL (Quyền thế chấp bồi thường thương tích cá nhân).
Bạn hoặc luật sư của bạn sẽ gửi thông tin về thương tích của bạn cho Health Share.
Health Share sẽ giúp bạn thông báo cho chương trình bảo hiểm của mình .
Kế hoạch bảo hiểm của bạn sẽ thông báo cho bạn hoặc luật sư của bạn nếu có các khoản chi phí cần phải hoàn trả.
Bộ phận PIL thuộc Sở Y tế Oregon cũng sẽ cho bạn biết liệu họ có chi trả bất kỳ chi phí nào liên quan đến thương tích của bạn hay không.
Bộ phận PIL sẽ yêu cầu hoàn trả các chi phí đó .
Kế hoạch của bạn không thể chấp nhận bất kỳ khoản thanh toán nào cho đến khi PIL đồng ý rằng tất cả các chi phí đã được bao gồm.
Quá trình này có thể mất nhiều tháng.